肚子大的肥胖者，肚子里都是什么？
肥胖者的大肚子里面的种类不会比一般人多，只是分量大。
我们经常说的肚子，其实就是腹部，包含腹壁和腹盆腔内的脏器。如上图，腹腔内的脏器包括胃，小肠，结直肠，肝脏，胆囊，胰腺，脾脏，及各脏器之间的系膜，筋膜，血管，神经等。
首先来说，肥胖者的腹壁很厚，主要时皮下脂肪层很厚，经常腹部手术体会最深，肥胖患者的腹壁单单脂肪层就有7-8cm，而偏瘦的患者，皮下脂肪薄薄一层，直接到腹壁肌肉。
再者，肥胖患者的腹腔内所有脏器所附的系膜，筋膜内含有大量的脂肪。尤其是从胃和结肠上垂下来的大网膜，那是厚厚的一大片。请看最近手术的一例胃癌患者的大网膜，真的很壮观。
还有，患者的大肠表面的肠脂垂那是硕大和饱满的，而瘦人是很小的，还有就是所有的小肠和结肠的系膜都是厚厚的脂肪，几乎都看不到肠管的血管，都是埋在深深的脂肪内。当所有的脏器脂肪含量增加后，累加在一起，就会有很大的体积，于是就产生了大腹便便的样子。
总之，过于肥胖不是好现象。首先容易导致血脂异常，血糖异常，对心，脑，肺都是不利因素。肥胖患者的心肺负担增加，容易产生冠心病等问题。对下肢关节也是不利因素。因此，适当控制体重，锻炼身体是对身体长远健康的投资。
脂肪
肥胖女性和正常身材女性脂肪对比
从图中就可以清楚看到内脏脂肪与皮下脂肪。皮下脂肪存在于皮下，是可以摸得到的“肥肉”。
内脏脂肪是人体脂肪中的一种，与皮下脂肪不同，它围绕着人的脏器，对健康危害大。
男性腹部肥胖的人也很多，感受下啤酒肚的真相
啤酒肚的危害：啤酒肚大多存在内脏脂肪堆积问题，内脏脂肪较皮下脂肪对于胰岛素抵抗的影响更为严重，可直接导致高血压、冠心病、心功能异常以及睡眠呼吸暂停等疾病，男士们别轻易把肚子搞大！
不同身材的皮下和内脏脂肪分布示意图
皮下脂肪堆积，可以通过吸脂手术适量吸出皮下堆积脂肪，减少脂肪堆积。“啤酒肚”大多腹部肥胖，但是皮下脂肪堆积少，无法通过吸脂改善。想减掉啤酒肚的人，可以通过加强自身锻炼，调整生活习惯和饮食结构减肥。
如何战胜啤酒肚：一、控制饮食：减少油腻和甜食的数量，多吃粗纤维食物，不能吃的过多，过饱;二、加强运动；三、专项腹部运动：仰卧起坐、按摩小腹；四、好的生活习惯：吃完饭不立即坐下，站立或散步一段时间；五、减少饮酒。
大概15年吧，我们接了一位重量级的产妇，160的个子，230多斤。她的肚子好像一座小山，而她本人就好像一座大山。当她躺在手术台上的时候，我们无比庆幸手术台足够结实。
麻醉完毕，躺下以后，我们就开始准备剖腹产。常规的消毒铺巾，然后开始手术。一刀，皮肤，再一刀，皮下脂肪，再一刀，皮下脂肪，再一刀，还是皮下脂肪。。。。。。
简单点说，就是黄澄澄的油。我们的手术刀片并不大，但是非常锋利，所以在使用的时候也需要小心临时，以免划伤。但是正常情况下，一刀就应该把皮下脂肪分离开了，这个都拉了三刀，放眼望去，还是黄黄的一片。
终于，打开肚子看到了子宫，子宫圆圆像个大肉球。顺利拿出胎儿，然后病人说话了:医生，能不能帮我把肚子上面的油刮掉一些？我想瘦点！
妹子啊，你做的是剖腹产，不是抽脂手术好吗？而且，你这么多的脂肪，我们担心脂肪液化还担心不过来，还要给你刮油？你可省点心吧，刀口能长好我们就阿弥陀佛了！
手术结束后，小山一样的肚子没了孩子，也就没那么壮观了。至于那些脂肪，该在哪在哪。为了顺利把她转移到观察床，我们找了四个年轻力壮的小伙子，把她给抬过去的。病人老公一直递烟道歉:不好意思啊不好意思，我们太重了！
肚子大的肥胖者，肚子里面是什么？作为一名医生，我来回答一下。肚子很大，我们都称之为将军肚或者啤酒肚，肚子大的人，不仅是肚皮大，肚子里面的内容物也不少。很遗憾的告诉大家，肚子大并不是肌肉或者内脏器官大，更不是所谓的宿便。肚子大的人，外面和里面都是脂肪，也就是我们老百姓说的肥肉。
皮下脂肪
肚皮的脂肪称为皮下脂肪。成年男性，腹壁的皮下脂肪厚度为5至15毫米，小于5毫米为消瘦，大于15毫米为肥胖。成年女性腹部皮下脂肪为12至20毫米，小于12毫米为消瘦，大于20毫米为肥胖。而肚子大的肥胖者，皮下脂肪可显著增厚，严重肥胖的人群，皮下脂肪可有4至5厘米那么厚。我们做腹部传统的开腹手术的时候，最怕的就是皮下脂肪特别厚的肥胖人士，因为关闭腹部切口的时候，腹壁厚，张力大，不好关腹，而且脂肪组织的血供很差，术后容易出现脂肪营养不良，导致脂肪液化坏死，伤口感染等并发症，严重的情况，甚至出现伤口裂开。皮下脂肪可以通过运动，控制饮食等方式减掉，也可以通过抽脂手术，将皮下脂肪抽掉。
内脏脂肪
内脏脂肪与皮下脂肪不同，内脏脂肪围绕在脏器的周围，主要储存在腹腔里面。内脏脂肪对于我们的健康意义重大，一定量的内脏脂肪其实是人体必需的，因为内脏脂肪围绕着人的脏器，对人的内脏起着支撑、稳定和保护的作用。然而，过多的内脏脂肪是有害的，比皮下脂肪的危害更大。内脏脂肪沉积在肝脏可导致脂肪肝，严重的可出现肝炎，肝硬化。内脏脂肪过多，还会增加心脑血管疾病的发病率，例如高血脂，高血压，糖尿病，动脉粥样硬化，冠心病，心脏肥大，不孕不育，甚至致癌。
内脏脂肪的危害极大，而且抽脂无法消除内脏脂肪，只有通过运动，节食，让自己瘦下来，内脏脂肪也会减下来。对于严重肥胖（BMI大于32.5），减肥效果不佳的人群，特别是合并有高血压，糖尿病等疾病的人群，可以尝试手术减肥，微创的方法切除部分胃，这样会减少食量，吃一点就饱了，减肥效果好，瘦下来之后，糖尿病和高血压都会改善，有一部分患者，甚至不需要打针和吃药，糖尿病和高血压痊愈了。
总而言之，肚子胖的人，对健康危害大，需要降低自己的体重，努力减肥，将啤酒肚减下去。
随着生活水平的提高，肥胖者也越来越多。我国肥胖率高达12%，已超过美国居于世界首位。
那么，肚子大的肥胖者肚子里都是什么呢？
脂肪，脂肪，全是脂肪！
迄今我还记得当年在医学院上解剖课的时候，我们组分到的教学遗体曾经就是一位肥胖的小男孩。当我们把皮肤打开后发现皮下全是黄灿灿的脂肪，根本看不清肌肉层次。
若要想将肌肉、血管、神经等组织分离出来，则必须用手术刀将厚厚的脂肪层慢慢地剔除掉，在这个过程中稍有不慎还会将剥离的脂肪粒弹射到对面同学的脸上、头发上……我就被飞来的脂肪粒打中过很多次，包括脸上、头发上，甚至是嘴里。
除了皮下脂肪之外，肥胖者体内各器官及组织也有厚厚的脂肪层覆盖着，甚至连血管壁也不放过。有的人可能会觉得器官被脂肪覆盖后，体积增大，因此相应地其功能也会增加。但事实上并不是这样的，脂肪的覆盖只会严重降低该器官的生理功能。
正常心脏与脂肪包裹的心脏：
除了脂肪以外，肥胖者肚子里还有一个大大的胃。我想这一点应该很能理解，毕竟绝大部分肥胖患者是因为摄入过多能量以后才出现的肥胖，换句话说就是吃得多。既然如此，那没有一个大大的胃，吃下去的东西怎么能装得下去呢？
除了肚子里装的之外，肥胖的人可能还有高血压、高血糖、高血脂、脂肪肝、冠心病等一系列疾病。为了拥有一个健康的身体，建议大家一定要将体重控制好，可以从控制饮食、加强有氧运动等多方面来进行，只有你瘦了以后才发现做瘦子的好。
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这个问题很有意思，胖子是什么器官都比别人大一号，还是说胖子就是脂肪多，其实器官和别人一样大？这要看你是什么时候开始胖的了！如果你是小的时候就胖，其实你的骨架、肌肉、甚至内脏都会比别人大一号。就像这幅图的胖子，可以注意到，他除了肚子上一层厚厚的脂肪之外，其实记住的骨骼，心肺、肝肾都是比普通人要大的。但是，如果你是成年之后再出现的肥胖，那么其实你的器官和骨骼都已经定型。这时候增加的基本上就全是脂肪了。大概就跟下面的图是一样的。所以这种肥胖的人会面临更严重的健康问题，首先就是心脏带不动疯狂增长的身体，造成供血不足；其次骨骼也无法支撑庞大的身躯，非常容易出现骨折。一旦骨折，他们就得长期卧床，难以康复。在临床上遇到这样的胖人，其实给医生和护士提出了很大的考验，首先就是抬不上床，甚至医院根本没有这么大的床；抽血找不到血管；甚至连心电图机隔着如此厚的脂肪都无法得出检查结果，开刀需要比别人花上几倍的时间，就在处理这些脂肪。这就意味着了更长的手术时间、更多的出血、伤口更难愈合还有更高的感染率。为了你的健康，还是瘦点好！
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