心梗患者需要长期吃阿司匹林吗？
心肌梗死是冠心病较为严重的一种类型，原因是由于冠状动脉内壁不稳定斑块发生破裂,吸附血小板聚集，激活凝血过程，形成混合血栓，导致心肌供血急剧减少，最终引起心肌梗死。
一 、阿司匹林对心梗的二级预防
阿司匹林是临床上最常用的一种抗血小板药物，对血管事件风险增高的患者具有保护作用，在冠心病的二级预防中的重要作用正在日益得到重视。目前已有超过100项随机对照临床试验汇总分析表明, 阿司匹林对陈旧性心梗者，再发心梗率下降30%,血管性死亡率下降15%, 全因死亡率下降12%；阿司匹林对急性心梗者，再发心梗率下降55%, 血管性死亡率下降22%, 全因死亡率下降22%。
二、阿司匹林在心梗的临床运用
我国专家共识，在冠心病二级预防中阿司匹林较低剂量疗效优于较高剂量。推荐长期使用的有效剂量为75～150 mg/d, 符合“疗效最大,毒性最小”的原则。对阿司匹林不能耐受或过敏者,建议选用氯吡格雷75mg/d作为替代治疗 。对合并胃肠道副作用的患者可以合并使用胃黏膜保护剂或质子泵抑制剂 。
阿司匹林不仅疗效确切，口服方便，而且价格亲民，办理了慢性病门诊的可以报销。
心梗患者需要长期吃阿司匹林吗？
心梗是一种比较常见的心血管疾病，心梗发作后，如果不能及时救治，患者很容易留下后遗症甚至导致死亡，并且心梗后的再发率也很高，需要用药进行预防。
心梗患者需要吃阿司匹林吗？
阿司匹林是一抗血小板聚集的药物，能起到预防微血栓形成的作用，避免出现血管狭窄，降低各种心脏事件的发生率，每次剂量为75～100mg，每日清晨1次服用。
其实阿司匹林不仅能预防心脑血管血栓的形成，还是急救药。一些人出现急性心肌梗死就吃速效救心丸，认为它能救命，这是错误的认识。真正能救急的药，一是硝酸甘油片，另外一种就是阿司匹林。
所以建议心梗患者在家中常备阿司匹林，小剂量用药可以起到预防心梗复发的作用，如果遇到紧急情况时，还可以用300mg阿司匹林嚼碎服用，用作心梗急救。
除此之外，这两种药物也要坚持服用。
β受体阻滞剂
凡无禁忌征的患者均应口服β受体阻滞剂。β受体阻滞剂可以减慢心率，改善缺血和保护心肌，从而发挥减少心梗后心绞痛，减低再发率、猝死率和总死亡率的有效作用。药物选择如美托洛尔25mg，或阿替洛尔6.25mg，均为每日2次口服。
ACEI或ABR
对心梗后有心肌射血功能减退但无症状的左心功能不全患者，以及曾是高危状态（大面积心梗或伴有心力衰竭、室壁瘤）的心梗后患者，应考虑给予ACEI或ARB口服，通过扩张血管，降低血压，减轻心脏负荷，改善心肌供血而有助于降低心梗再发率。ACEI选用长效的依那普利10mg、雷米普利10mg,，西拉普利2.5mg或福辛普利10～20mg，均为1次服用。ARB可选用替米沙坦40mg，坎地沙坦4～8mg，缬沙坦80mg或氯沙坦50mg，均为每日1次服用。
不过需要注意的是，阿司匹林有一定的副作用，可能会引起出血，比如有胃溃疡者服用阿司匹林可能引起胃出血；痔出血、牙龈出血和经常皮下出血患者也不宜服用阿司匹林；另外，准备手术的病人或准备拔牙的患者也不宜服用，以免伤口出血不止。他们应停用阿司匹林一周后再手术。
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所有被确诊为冠心病的患者如无禁忌症都应该长期服用阿司匹林，对于冠心病中更为严重的心肌梗死来说，阿司匹林的需求自然也是非常必要的！
经过阿司匹林“修饰”的血小板被限制了聚集粘附的能力，所以才有了抗血栓形成的功效，然而，人体内的血小板只有7天的“寿命”，也就是说，在停止服用阿司匹林一周后，所有的血小板都会恢复到最初时容易聚集粘附的状态；所以，以为吃几天阿司匹林就没事了的想法是不切实际的，阿司匹林抗血小板聚集的作用需要长期服药才能维持。
冠心病患者服用阿司匹林不仅可以降低心血管意外发生的风险，还能提高心肌梗塞后患者的生存几率，而且，对于已经发生心梗的患者来说，阿司匹林的应用可以有效改善心梗患者的预后状况，并且能够降低心梗再发的风险；总之，对冠心病患者来说，尤其是已经发生过心梗的患者，长期服用阿司匹林是非常有必要的。
不过，需要注意的是，阿司匹林长期服用的过程中是不能突然停药的，因为此时被药物限制在低凝状态的血小板会迅速恢复到高凝状态，导致血栓的快速形成，进而增加了发生心血管意外的风险！
以上内容仅供参考！
如无禁忌，心梗患者是需要长期服用阿司匹林的。
心梗患者，长期服用阿司匹林的目的是避免心血管病的再发和提高心梗患者生存率，也就是心梗的二级预防。研究显示，阿司匹林在心脑血管病患者的二级预防中，可以有效降低严重心脑血管事件风险的1/4、所有血管事件的1/6。如果每年治疗1000人，可以减少40人急性心肌梗死和10人急性缺血性脑卒中。在不同类型的高危患者中，使用阿司匹林者均可获益。特别是心梗后放支架的患者，在第一年中阿司匹林和氯吡格雷千万不要停，否则很容易导致支架再狭窄或长血栓。
估计提这个问题的人是担心阿司匹林的副作用，所以想吃吃停停。当然，阿司匹林的确会有一定副作用，对于合并胃肠道出血高危风险的人群可以联合使用胃粘膜保护剂或者质子泵抑制剂，特别是老年高龄患者或既往有胃溃疡病史的患者。长期吃阿司匹林最好每3个月到医院查一次大便潜血，及早发现出血。而对于正在胃肠道出血、消化性溃疡活动期者禁服阿司匹林。
一般无特殊情况，心梗患者需要终身服用阿司匹林，如阿司匹林不能耐受，可选用氯吡格雷，再不能耐受选西洛他唑。
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