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慢性胃炎为什么90%都是因为感染幽门螺旋杆菌?
眼下正值夏季,胃肠道疾病高发。一些小伙伴在检测幽门螺杆菌时呈现阳性,十分惶恐。许多人的心就开始七上八下,想“我是不是胃癌的高危人群?怎么才能杀死这些菌啊?不立即根治我会不会很快得胃癌啊?”
那么。幽门螺旋杆菌到底是个什么鬼?“和胃癌到底有多大关系?”下面,我们就来撩开幽门螺杆菌的神秘面纱。
幽门螺杆菌 (Hp)是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌,直到上世纪八十年代它才被发现。幽门螺杆菌是人类至今唯一一种已知的胃部细菌。据统计,我国一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。目前认为,幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌。
传播途径幽门螺杆菌的传播途径一般为经口传染,亲密接触传染、进食被污染食物和饮水都有可能传染。大多数情况下,首次幽门螺杆菌感染都发生在婴幼儿及儿童时期,而主要的传染源可能来自于家庭成员,如父母、兄弟姐妹等。中国家长喂养小朋友喜欢先自己试一试温度烫不烫,甚至口对口喂养,这都是不好的习惯。长期吃刺激性食物,生吃膳食。这些都有可能存在感染幽门螺旋杆菌的安全隐患。共餐这是得了幽门螺旋杆菌的重要途径之一。就像感冒一样,“一人生病全家吃药”的现象十分普遍,所以建议居家中最好搞好卫生,食用公筷等。另外,经常在外就餐的人被感染的机率也会大大增加,频繁出差的人须多加注意。
临床症状
幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭,病程较为缓慢,但是容易反复发作。这主要是由于幽门螺杆菌诱发胃泌素疯狂分泌,而发生发酸烧心,而具有胃溃疡疾病的患者,幽门螺杆菌更是引起了主要症状胃痛的发生,口臭最直接的病菌之一就是幽门螺杆菌了。
幽门螺杆菌与哪些疾病相关?
幽门螺杆菌跟我们胃和十二指肠溃疡疾病相关,最明显的是慢性胃炎,因为在慢性胃炎患者人群中筛查,有90%-95%的人都是幽门螺杆菌阳性,远远高于其他人群。同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查,他们都患有不同程度的胃炎。此外,幽门螺杆菌也被认为是消化性溃疡的主要致病菌,目前根治幽门螺杆菌就是消化道溃疡的主要治疗手段之一。至于胃癌与幽门螺杆菌的关系,目前的研究认为两者是可能有关联的。有大量数据说明,幽门螺杆菌阳性检出率高的地区,胃癌的发病率也高。但胃癌的病程进展时间很长,幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌,幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节,人的因素、环境因素也是至关重要的。目前证明不明原因的缺铁性贫血、不明原因的血小板减少性紫癜,这两个病跟幽门螺杆菌有关系。
幽门螺杆菌的检测方法
幽门螺杆菌的检测方法分为两大类,一个就是有侵入性的,要通过胃镜,取些胃黏膜来进行检测,另一个就是非侵入性的检测,常用的是13C及14C尿素呼吸气实验,以及血清检测抗体,血清检测抗体是最简单了,抽个血,查抗体,但是有时不是非常的准确。
哪些人该去筛查幽门螺杆菌?
有胃癌家族史的建议,其他人群不建议。既然中国幽门螺杆菌感染率这么高,我们是不是都应该去查查这个项目呢?回答是“No!有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群,他们去筛查幽门螺杆菌是非常有意义,若查出是阳性应尽快根治,可以降低胃癌的发病率。至于其他人群,去筛查幽门螺杆菌意义不大,反而查出是阳性徒增紧张。对于经常上腹胀、痛,有胃炎病史的人群,首选的检查并不是幽门螺杆菌,而应该是胃镜。首选胃镜检查可以避免胃癌、贲门癌等消化道恶性疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时,可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺杆菌检查。
查出阳性一样要根治吗?
小部分人需根治,大部分定期检查即可。如果查出幽门螺杆菌阳性,是否需要治疗?对于大部人群查出幽门螺杆菌阳性,是不需要治疗的,只需要中年后定期进行内镜检查,或在有上消化道不适时进行内镜检查。据推测我国至少有几亿人群是幽门螺杆菌阳性,若都服用抗生素来根治幽门螺杆菌,那引起的抗生素耐药问题将是非常严峻的。根据2012年井冈山共识意见,以下人群推荐进行治疗:患有消化性溃疡的人群;慢性胃炎有胃癌家族史的人群;胃癌术后的人群及其一级家属;患有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者,慢性胃炎胃黏膜萎缩或糜烂的,或是病理检查中发现有不典型增生的,以及计划长期服用包括阿司匹林在内的非甾体抗炎药的人群(根除幽门螺杆菌,可以降低这些药物引起十二指肠溃疡的风险)。另外,胃食管返流、不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少紫癜患者,个人强烈要求治疗时也建议根除幽门螺杆菌。
推荐四联方案为:标准剂量铋剂(均为2次/日,餐前半小时服用)+标准剂量质子泵抑制剂(PPI)+ 2种抗菌药物(餐后即服)。标准剂量铋剂:枸缘酸铋钾220mg/次,2次/日; 标准剂量质子泵抑制剂(PPI):埃索美拉唑20mg、雷贝拉唑20mg、奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg、泮托拉唑40mg,2次/日。
抗菌药物组成方案有4种:① 阿莫西林1000mg/次,2次/日+克拉霉素500mg/次,2次/日;② 阿莫西林1000mg/次,2次/日+左氧氟沙星500mg/次,1次/日;③ 阿莫西林1000mg/次,2次/日+呋喃唑酮100mg/次,2次/日;④ 四环素750mg/次,2次/日+甲硝唑400mg/次,2次/日或呋喃唑酮100mg/次,2次/日。其中,3种治疗失败后易产生耐药的抗生素(甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星)分在不同方案中,仅不易耐药的阿莫西林、呋喃唑酮有重复。方案3、4疗效稳定、廉价、潜在的不良反应率可能稍高;方案1不良反应率低,费用取决于选择的克拉霉素;方案2费用和不良反应率取决于选择的左氧氟沙星。对青霉素过敏者推荐的抗菌药物组成方案为:① 克拉霉素+左氧氟沙星;② 克拉霉素+呋喃唑酮;③ 四环素+甲硝唑或呋喃唑酮;④ 克拉霉素+甲硝唑。方案中抗菌药物的剂量和用法同含有阿莫西林的方案。鉴于铋剂四联疗法延长疗程可在一定程度上提高疗效,故推荐的疗程为10或14天,放弃7天方案。所有这些抗生素都是口服的,静脉用抗生素治幽门螺杆菌没有什么作用。
值得注意的是一个疗程结束以后,要停掉所有的抗生素,还有铋制剂,另外停掉奥美拉唑一类的质子泵抑制剂,过一个月,至少一个月以后再来复查做呼气实验,或者做个胃镜的检测,幽门螺杆菌是阴性了,我们才能够确定它已经根除。
如何预防幽门螺杆菌感染
尽可能分餐制、用消毒处理的碗筷勺或自助餐;对婴幼儿不口对口喂食,不将食物用嘴吹凉后喂食;不喝生水不吃生食,饮用经消毒的牛奶;饭前便后要洗手;认真刷牙,饭后漱口;有高温消毒功能的碗柜可以杀死幽门螺杆菌,或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可。
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我国幽门螺杆菌感染率约60%。而根据每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关,超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡都是由幽门螺杆菌感染所导致的,幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性与正常人群相比可增加4-6倍左右。胃癌在我国发病率居首位,而且每年约有17万人死于胃癌。
为什么幽门螺旋杆菌会导致胃炎、甚至是胃癌?
幽门螺杆菌能够释放的毒素及引发的免疫反应,能够损伤人的胃粘膜,形成慢性炎症,如果幽门螺杆菌持续存在,这种对胃粘膜的刺激就会持续存在,当炎症诱发的胃粘膜变化不可逆转时,最终就会产生胃炎最后发展成为癌症。胃病根儿都在胃粘膜上受损,一味中药小方修复胃粘膜彻底康复
想要摆脱胃炎,只有尽快修复胃黏膜、杀菌灭菌,才能避免病情恶化。不过胃病的治疗与养护是一个漫长的过程,需要对食药进行科学的配伍,药物的话请遵医嘱用药,下面重点说一下中医食疗小方:
火麻油+蜂蜜水:取火麻油1勺,原生蜂蜜1勺(杜绝混合型蜂蜜),取温水适量,将两者搅拌均匀饮用。火麻油种含有亚油酸和亚麻酸,可抑制幽门螺旋杆菌繁殖,蜂蜜亦有杀菌左右,两者搭配可抑菌杀菌。而且火麻仁乙醇提取物具有抗炎作用,能明显抑制胃溃疡,同样能治愈胃炎所引起的胃痛、胃胀、胃酸等症状。
首先要知道什么是幽门螺旋杆菌,这是一种螺旋形、微需氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌。
跟胃炎关系这么“密切”呢,就是它是1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。主要分布在胃粘膜组织中,67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为:食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有其它不良症状,如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。
入侵人体的过程是这样的:幽门螺旋杆菌经口到达胃粘膜后定居感染,经数周或数月引发慢性、浅表性胃炎,数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎等,而后者是导致胃癌最危险的因素。专家们认为,幽门螺旋杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7-12倍,如果没有幽门螺旋杆菌感染,至少有35%-89%的胃癌不会发生。
看到那个“经口”没?这种病是后天传染的,不同种族、不同地区的人群都会中招,感染率随年龄增加而上升,发展中国家约为80%,发达国家约为40%,男性略高于女性。我国的感染年龄早于发达国家20年左右,20岁-40岁感染率为45.4%-63.6%,70岁以上高达78.9%。另外,我国北方地区的感染率高于南方地区。
所以,一定要把好“病从口入”这一关。
胃病中的溃疡,糜烂也好,浅表性胃也罢,不是每个人的胃病都感染有幽门杆菌,90%的胃病人有幽门杆菌,这不符合事实和根据,也不符合科学道理。
就现代的医学来讲,根除胃部的幽门杆菌,已经不是什么难办的事,没有必要大惊小怪,不过有了胃病,必须尽快治愈,以免变为癌症,因为世上没有一例胃癌不是来源于前期的胃炎症。
幽门螺杆菌简称HP,是寄居在人胃黏膜上皮的螺旋形细菌,它分泌的尿素酶等物质可影响胃酸分泌,破坏胃黏膜屏障,也是导致慢性胃炎,胃或十二指肠溃疡,甚至胃癌的重要病因之一。所以慢性胃炎跟幽门螺杆菌有直接的关系。
但90%这个概率还是高了,不过预防胃病还是很重要的,现在常用的方法也就是吃卫乐舒益生菌。
到此,以上就是小编对于井冈山防腐管道泵的问题就介绍到这了,希望介绍关于井冈山防腐管道泵的1点解答对大家有用。