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高血压必须每天吃降压药吗?
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高血压的患病人群逐年增加,是影响我们健康的主要疾病之一。高血压主要包括原发性和继发性两大类,继发性高血压积极治疗基础病后血压可恢复正常,一般不需要长期使用降压药物,而原发性高血压患者病因不明,一经诊断建议积极改善生活方式,同时长期使用降压药物,以控制血压长期稳定达标,减少并发症的出现。
高血压患者的治疗应在医生指导下进行,原发性高血压患者占所有高血压的90%以上,绝大部分高血压需要长期口服降压药物。当然,对于新诊断的无症状高血压患者,当血压不超过160/100mmHg,可暂不予以药物治疗,仅进行生活方式干预,最多进行三个月,如血压仍未达标,则必须进行药物治疗。
高血压患者口服药物是控制血压必不可少的,许多患者都存在误区,认为药物治疗后会形成依赖性,一辈子都不能断,药只会越吃越多。这种想法是不正确的,目前医疗条件下,原发性高血压具体发生机制尚不明确,而降压药物是历经时间检验、作用明确的,对于高血压患者病情控制和并发症防治都十分有效。
希望大家正确认识高血压,原发性高血压患者的药物治疗是目前最有效的方法,我们要在医生指导下使用,治疗要个体化,同时需长期使用,日常生活中要注意监测血压变化,一定要在医生指导下使用和调整,切不可偏听偏信。
高血压病人需要每天服降压药。高血压疾病的危险之处在于虽然其表面症状并不明显,但是其潜在危险性极大,长期的高血压还会引起各种心血管疾病。因此,高血压病人需要每天服用降压药,控制血压水平,降低心脑血管疾病发生的可能性。高血压病人除了坚持服药,还需注意以下几点注意事项。
第一,要经常自测血压,确保血压达标。高血压病人必须做好血压自测,要保证血压控制在合理范围之内。一旦血压是高压超标还是低压超标,病人都应该立刻咨询医院并且进行相应治疗。
第二,要注意饮食结构,保证健康饮食。高血压病人在饮食方面要多加注意,少吃辛辣刺激的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,多吃钾、钙含量高的食物,多吃低盐、低脂、低胆固醇含量的食物。
第三,要加强锻炼,提高身体素质。高血压病人在血压控制得当的前提下,可以根据自身身体状况多加锻炼。建议多进行一些有氧运动,如骑自行车、慢跑、散步等。
第四,要养成良好的生活习惯。高血压病人在日常生活中要养成良好的作息规律,保证充足的睡眠,不要长期熬夜。而且在生活中也要尽量避免烟酒,防止加重病情。
第五,要保持良好的心态。心态在一定程度上影响着病人的身体,高血压病人在生活中不要有过多的精神压力,也不要有过大的情绪波动,要适当的缓解自身压力,避免精神紧张。
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原发性高血压治疗,以药物及非药物的方式,长期将血压控制在安全有效的范围之内,以期减少或避免心脑血管事件,阻止或延缓器官功能障碍!
目前来说,原发性高血压的病因不明,没有有效的针对病因的治疗,不能完全根治,故而需要长期药物控制。
针对高血压患者个体情况,选择不同的降压方案,同时根据血压控制情况,进而调整降压方案!降压药根据起药物在体内的代谢不同,给药时间及频次也不尽相同!而相同药物不同剂型也有不同的代谢情况。
上述我们讲到,药物代谢的不同,从而有不同的给药方式。其目的在于体内药物的血药浓度控制在有效的降压水平。因为药物随机体代谢而排除体外,所以需要及时的补充药物,让需要浓度维持在适当的水平!
一般来说,药物在体内经24小时后,其血药浓度则不足以维持降压效果,所以基本上每天都要口服药物治疗。但如果通过结合饮食、运动等措施,在夏季气温暖和的时节,血药浓度即使在相对低的水平也能有效的降低血压,那么可以隔天口服药物,即可达到有效控制血压!
但很多高血压药一天需要多次口服才能达到有效的控制血压,目前通过使用的缓释片或控制片可以将降药的口服频次及计量减的相对低一些,如硝苯地平片和硝苯地平控释片。而通过改变药物在体内的代谢,跟能有效的改变服药频次及剂量,如氨氯地平的降压持续时间就比硝苯地平要多的多!
对于大部分高血压患者来说,特别是中老年人群,一旦发生高血压的情况,很多时候血压是很难再恢复正常的,如果血压一直偏高,确实需要服用降压药物控制血压。但个体不同,高血压的情况也千差万别,是否必须每天服药,应具体问题具体分析。
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高血压一定要服药治疗吗?
并非如此。首先要明确,高血压的控制并非只有服药降压这一条路。发现高血压时,特别是对于轻中度高血压患者(一般指收缩压不高于160mmhg,舒张压小于100mmhg的情况),应先启动生活方式干预降压,何为生活方式干预降压?简单来说,就是应先调理饮食和生活习惯,主要有以下几个方面:
减少钠盐的摄入;
减轻体重;
规律运动;
戒烟限酒;
平和心态。
以上几点需要做到的具体细节和所能达到的降压效果可参照下图:
降血压的健康生活口决是:限盐减重多运动, 戒烟限酒心态平。
生活干预的降压目标是多少呢?一般情况下,除了≥80岁,未合并糖尿病或慢性肾脏疾病降压目标为 150/90mmhg一下外,通常应降血压至140mmhg/90mmhg为目标,如果坚持3个月的生活干预,并不能达到降压目标,则应服用药物进行干预治疗。
是否一旦服药就必须长期服用呢?
如果无法通过生活干预将血压将至平稳水平,那么服用药物是非常必要和非常重要的降血压手段。一般情况下,首先应选择适合自己的药物治疗方案,常规降压药有5大类,几十种,根据自己身体情况,既往病史等,选择适合自己的降压药物服用,是非常重要的,对于如何选择降压药,还建议遵医嘱,在此就不过多赘述了。
如果选择的药物降压效果良好,无明显的伤害身体的副作用发生,可长期服用药物控制血压,但值得注意的是,高血压患者的波动,除了与自身身体因素、疾病因素有关外,气候因素、心态等也都是非常重要的方面,如冬天的时候高血压患者的血压更不易控制,而夏天如果采用同样的治疗方案却可能引发低血压。
因此,在服药控制血压期间,应及时每日监测自身的血压情况,大部分降压药的作用机理是无差别的,不会因为血压不高了就不起效,因此,每日监测血压情况,根据降压情况及时调整用药量也是很有必要的。但如果需要调整用药剂量或用药方案,一定不要突然停药或改变用药种类,逐渐减量,并观察2-4周是最佳的办法。
另外,在服药期间,应继续检查生活干预,保持限盐、戒烟、限酒、保持运动等健康生活方式,如果饮食健康得当,体重又能有效控制,最后做到不用服药也可以保持健康的血压也并非不可能的事。
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