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为什么全球胃癌一半都在中国？
本人刚好参加了该会议，回答下这个问题。全球一半的胃癌患者在中国，这句话描述不太准确，确切的应该是全球每年新发胃癌患者的一半在中国。这个原因有两点：一是中国胃癌的发病率的确比较高，其原因不仅仅是遗传和饮食习惯生活习惯的因素，主要原因是胃癌的一个明确的致病因素，幽门螺杆菌的东亚型致癌的毒力要比西方的强。比如说日本的发病率比中国还要高。
二是中国人口基数太大了，十三多亿人，不管是什么病，发病率再低的病，乘以十三亿人口这个总数，他的数据都是很吓人的。
所以讨论这个发病人数多少，没有特别大意义，关键是每年新发的六十多万人口，我们能不能做到早期的明确诊断，因为早期胃癌的这个五年生存率是很高的，比如在日本可以达到80%，但由于在中国很多患者被检查出来的时候，大多数已经处于中晚期的胃癌进展期了，所以胃癌患者的生存率很低，不足20%。
嗯，可以借鉴日本的做法就是进行全民的胃癌筛查，我们采访的北京友谊医院副院长张澍田教授说，目前胃癌筛查最主要的办法，最可靠的办法还是胃镜检查。
所以呢，还是希望大家把对胃癌的关注点放在早期筛查和早诊早治上。
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，主要是胃腺癌。胃癌占胃部恶性肿瘤的95%以上。胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，居消化道肿瘤死亡原因的第一位。在国内有的地区已居全部恶性肿瘤死亡原因的首位。男女发病之比为2.3:1-3.6:1.任何年龄均可发生，大多发生在中年后，以50-60岁最多，30岁以前较少见。
胃癌死亡率之所以那么高，主要是由于在早期没有明显的症状，或者仅有消化不良的症状，许多老百姓未引起重视，而等到症状明显时，多数已到进展期，甚至是中晚期。此时的“癌魔”很难“驯服”，导致目前胃癌的死亡率依然居高不下。
什么因素易导致胃癌的发生？
胃癌的发病因素是多种多样的，不良的饮食习惯、幽门螺旋杆菌的感染、有胃癌家族史、长期心理状态不佳、易致癌的环境等等都会在胃癌的发生中“贡献”一定的力量。
1.环境因素：在胃癌发生中起重要作用，火山岩地带、高泥碳土壤、水土含硝酸盐过多、微量元素比例失调或化学污染等可直接或间接经饮食途径参与胃癌的发生。
2.饮食习惯：经常使用霉变食品、咸菜、腌制烟熏食品以及过多摄入食盐，可增加危险性。长期使用含硝酸盐较高的食物后，硝酸盐在胃内被细菌还原成亚硝酸盐，再与胺结合生成致癌物亚硝胺。而多吃新鲜水果和蔬菜可降低胃癌的发生。
3.其它胃病：慢性胃炎及胃部切除者胃酸分泌减少有利于胃内细菌繁殖。老年人因泌酸腺体萎缩常有胃酸分泌不足，有利于细菌生长。胃内增加的细菌可促进亚硝酸盐类致癌物质产生，长期作用于胃黏膜将导致癌变。
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首先，食品安全问题很严重。我肠胃不好感觉很明显。还有饮酒风气不好，猛喝猛灌。去过内蒙古，那里的肉就非常好。记得去草原吃烤全羊，一下吃太饱，反应过来时吓死以为肠胃负荷不来要交代在那了，因为真吃太撑了，结果打了快半小时嗝居然没事了。以前在自己这要是吃不好，肠胃刺痛，胃动力很难恢复。内蒙的是胀，痛感还可以，主要还能感觉到肠胃在工作，对身体刺激小。
我国约九成的胃癌发现者已经是晚期，因此当出现消化不良、胃部不适、胃痛胃胀等问题时，尤其是年轻人，别再以为这些都是小毛病，这或许正是胃癌的早期征兆。
资料显示，近5年来我国19～35岁年轻人胃癌发病率比30年前增加了1倍。过去认为胃癌是老年病，但我国年龄小于30岁胃癌患者高达7.6%，胃癌发病年纪越小恶性程度越高。
“胃癌是典型的与饮食习惯有关的疾病，大家熟知的烧烤、油炸类食品能诱发癌症。”孙主任说，在临床中，他们发现30岁到40岁的胃癌患者中，过半的人都爱吃烧烤或麻辣烫。尤其是有些地区的人们口味重，喜欢吃烧烤，但食物经过烧烤或烟熏后，容易产生如3-4苯并芘和环芳烃类物质，这些都是明确的致癌原。
除了烧烤，高盐饮食也与胃癌的发生有着密切关系。世卫组织规定的是，每人每天的盐摄取量为6克，超过了这个量，食盐中的高渗透液会破坏胃黏膜，长此以往，也容易诱发胃癌。
胃癌是全球最常见的消化道恶性肿瘤之一。我国和日本、韩国是胃癌高发区,我国每年新发病例40多万例，占世界胃癌总发病例数的42%。有研究者分析中国胃癌发病、死亡最近20年的变化情况,结果显示胃癌发病和死亡在30～59岁年龄组中呈下降趋势,60岁以上年龄组呈明显上升趋势 ,得出结论人口老龄化是胃癌发病上升的重要因素之一。的确我国人口基数大，加上人口老龄化，可能导致了全球将近一半的胃癌患者在中国。
胃癌是由许多因素引起的。男性发病率通常是女性的两倍。雌激素可以保护女性免于这种形式的癌症的发展。胃癌早期症状可能包括胃灼热、上腹部疼痛、恶心和食欲不振。后来的症状和体征可能包括体重减轻，皮肤和眼白变黄，呕吐，吞咽困难以及大便中的血液等。晚期胃癌可能会从胃部扩散到身体的其他部位，特别是肝脏，肺部，骨骼，腹部和淋巴结。胃癌发生的可能因素大致有以下几点：
①幽门螺杆菌感染。最常见的原因是由幽门螺杆菌HP感染，约战65-80％，但只有1-2％的幽门螺杆菌感染者罹患胃癌。幽门螺杆菌诱导胃癌的机制可能涉及慢性炎症，黏膜变化和肠化生。
②吸烟会增加患胃癌的风险，从现在吸烟者的40％增加到吸烟者增加82％。由于吸烟引起的胃癌主要发生在食管附近的胃上部。一些研究显示酒精过量摄入会增加胃癌患病风险。
③一些食物，包括烟熏食物，含盐和富含盐的食物，红肉，加工肉类，腌渍蔬菜和蕨菜与胃癌的风险较高有关。腌制肉类中的硝酸盐和亚硝酸盐可以被某些细菌（包括幽门螺旋杆菌）转化成化合物，这些化合物在动物体内会导致胃癌。反之，新鲜水果和蔬菜摄入量，柑橘类水果摄入量和抗氧化剂摄入量与胃癌风险较低有关。
④肥胖是一种身体危险因素，通过促进胃食管反流疾病（GERD）的发生，已被发现会增加胃腺癌的风险。肥胖导致GERD的确切机制尚不完全清楚。研究推测，由于脂肪组织过多，增加饮食脂肪导致胃压力增加和食管下括约肌可能发挥作用。我国肥胖人群基数越来越多。
⑤遗传因素：约10％的病例在家庭中发生，1％至3％的病例是遗传性弥漫性胃癌。
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