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新冠肺炎疫情关键时刻能救命的ECMO，为何全国只有400台且治疗费用这么高？
回答这个问题之前，首先简单介绍一下什么是ECMO?
ECMO即 Extracorporeal Membrane Oxygenation 的简写，中文全称为体外膜肺氧合；又称为“叶克膜”、“人工肺”！这个仪器是体外循环的一种，所谓体外循环，顾名思义，就是把患者静脉血引出体外进行氧合，再将氧合后的血液输回体内，用于供氧，暂时替代心肺功能，其实它所依赖的这个体外循环技术已经存在了60多年。
ECMO实际上是体外循环技术的进一步扩展。早在1953年美国Gibbon医生利用体外循环技术发明了人工心肺机，也就是体外循环机，他因此被称为“体外循环之父”，Gibbon医生首次将体外循环技术应用于临床心脏手术，使外科医生打破了手术禁区-----心脏。
ECMO主要是临时替代心脏和/或肺的功能，因此分为静脉静脉模式体外膜肺氧合（VV-ECMO），静动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）两种。
简单的说，前者主要是治疗肺部疾病造成的严重缺氧，后者是治疗因心脏和肺脏造成的缺氧。在传统呼吸机、体外主动脉反搏等效果不好的情况下，比如爆发性心肌炎，心脏骤停、心脏移植后的心肌顿抑等危重症疾病，ECMO往往可以起到力挽狂澜的效果，甚至给人以“起死回生”的感觉。
ECMO的应用有个原则：可预见性的心脏或肺脏功能一段时间内可恢复，如果从医学角度讲，上述脏器功能无法逆转，使用ECMO的作用就不大了，除非器官移植。另外，ECMO使用时机同样重要，过早浪费医疗资源，加重经济负担；过晚效果欠佳，并发症多！
ECMO虽然很好，但凡事皆有利弊，ECMO也存在发症：出血、血栓、感染、神经系统、肝肾功能损害等。使用越长，并发症的风险就越高！虽然理论上ECMO可以无限制地使用下去，但考虑到以上种种并发症的风险，它依然只能作为一种短期的抢救措施。
到现在是否拥有 ECMO 技术，已成为衡量一家医院治疗危重症水平的一个重要标准。很多医院在第一次使用这个机器时，就立刻感受到了前所未有的震撼；ECMO在国内的应用虽然有了很大发展，但还谈不上广泛。
主要有以下几个因素决定的：第一，医疗技术门槛比较高：ECMO的实施需要一个强大的团队支撑，包括护理团队，几个人单打独斗肯定不行。这涉及到外科（心脏外科、血管外科）、麻醉科、重症医学科和护理部等多个部门统一协调，团结合作。很多医院满足不了上述条件。
第二，费用昂贵：其费用包括器材本身费用和后期ECMO的护理，ECMO目前全是进口，没有国产化，其中膜肺经过特殊材料制作，费用最高；为了避免血液凝固，同时减少抗凝药物肝素的使用，ECMO管路表面都包含经过特殊材料的涂层；而且ECMO的使用量相对于普通耗材，消耗量比较低，所以产量也低，成本固然就更高！一般来说6-8万左右。另外ECMO使用后，期间的护理费、化验费和药物费用都是不小的开支。如果出现ECMO的合并症，比如感染、血栓、出血等，费用会更高！一般来说是15万左右。
第三个原因说出来你们可能不信，虽然治疗费用已经非常高了，但ECMO治疗过程中，与其相关的一些耗材、检验的很多费用都收不了，也就是说做一例ECMO，医院要自掏腰包补偿一例，有的医院的积极性也不高，所以也不开展了！
目前认为ECMO最佳使用时间平均为7天，一般不超过14天；当然有些医院和病例报道超过1个月，甚至几个月的，那毕竟是少数，而且时间越长，并发症越多，安全顺利撤机的可能性就越小。
总之，ECMO对挽救危重患者功不可没，但它并非万能，并且也需要谨慎地评估和使用。
简单通俗的说两个大原因一 设备价格比较昂贵 使用频率比较低 二 操作这样的设备需要跟高技术含量的医疗团队 国内这样高技术含量的医疗团队单个医院能组建起来的并不多
新冠肺炎疫情来袭，ECMO屡屡出现在急救场景中，但大家对它的普遍熟知的“ECMO一响，黄金千万两”。
首先，了解一下什么是ECMO？
ECMO即 Extracorporeal Membrane Oxygenation 的简写，中文全称为体外膜肺氧合；又称为“叶克膜”、“人工肺”！这个仪器是体外循环的一种，所谓体外循环，顾名思义，就是把患者静脉血引出体外进行氧合，再将氧合后的血液输回体内，用于供氧，暂时替代心肺功能，其实它所依赖的这个体外循环技术已经存在了60多年。下图即为ECMO治疗机制示意图。
ECMO主要由氧合器（人工肺）、血泵（人工心）、人工管路和体内血管插管构成。ECMO被看作重症治疗目前能用的终极手段，是和死神之间的最后一道防线。
ECMO到底有多贵，贵在哪里？
1.光开机耗费4-6万，后续一天1-2万。
考虑到病人病情的危重性及ECMO系统的复杂性，一般只有较高医疗水平的ICU病房才会拥有ECMO设备。就产品本身，传统床旁使用的ECMO，采购价格大概100多万元，移动设备价格更高些，且专用耗材昂贵。并且ECMO所用的膜肺以及其他耗材全部依赖进口。使用时基本上患者启动需要的耗材花费4-6万，后续每天1-2万的费用，主要是ICU、用药、监测设备的费用，实际临床由于使用耗材的损耗还有医疗服务价格，具体差异更大。
2.国内存量约400台左右，物资稀缺。
在全球疫情爆发的大背景下，ECMO可谓是一机难求。ECMO设备在欧美日等应用早，存量大，由于国内开展ECMO时间较短，目前全国存量约400台（不计港澳台）左右，国内市场体量只有2亿左右。国内存量少与现有制度相关，昂贵的ECMO并没有纳入大陆的医保，而且需要专业团队支持及多个科室参与，医生操作成本高，所以推广困难。
3.后期护理等成本高，有的医院积极性不高。
ECMO使用后，期间的护理费、化验费和药物费用都是不小的开支。如果出现ECMO的合并症，比如感染、血栓、出血等，费用会更高！一般来说是15万左右。加上在ECMO治疗过程中，与其相关的一些耗材、检验的很多费用都收不了，也就是说做一例ECMO，医院要自掏腰包补偿一例，导致有的医院的积极性也不高，难开展工作。
4.治疗周期长。
目前有专家认为ECMO最佳使用时间平均为7天，一般不超过14天；当然有些医院和病例报道超过1个月，甚至几个月的，那毕竟是少数，而且时间越长，并发症越多，安全顺利撤机的可能性就越小。
5.愈后并发症的风险
ECMO并非完全的救命神器，吉冰洋向《21CBR》记者强调，其为患者心肺功能的恢复提供时间，使用过程中，可能会发生相关的意外和并发症，包括出血、血栓、感染、肢端缺血、多器官功能衰竭等，严重者甚至危及生命。成功撤机后，也可能因感染、肝肾功能衰竭等，需要接受进一步治疗。
众志成城，抗击疫情，势在必得
即便ECMO设备短缺，费用昂贵，中国ECMO的使用价格，在全球仍然相对较低。并且好消息是，国内已有生产体外循环膜肺的企业，未来数年，有望实现部分关键产品的国产化。要使ECMO发挥好“救命稻草”的作用，必须给予医护人员足够的信任和尊重。我们应该相信政府，在党的领导下，疫情早日被控制，病毒早日被消灭，坚持下去，胜利就在前方。
到此，以上就是小编对于化工氟离心泵费用调查的问题就介绍到这了，希望介绍关于化工氟离心泵费用调查的1点解答对大家有用。